Antragsformular für einen Glasfaseranschluss

Bitte geben Sie Ihre Daten ein, damit wir Ihre kostenlose Glasfaserinstallation von der Straße bis zu Ihrem Haus bearbeiten können.

Mit dem Abschicken dieses Formulars erkläre ich mich damit einverstanden, dass meine in diesem Formular angegebenen personenbezogenen Daten durch Proximus als Verantwortliche für die Datenverarbeitung in ihren Dateien mit dem Ziel gespeichert werden, mich telefonisch, per Post und/oder über digitale Kanäle (E-Mail und/oder SMS) über den Ausbau des Glasfasernetzes zu informieren und mir also alle kommerziellen Glasfaser-Angebote zu unterbreiten. Ich habe das Recht, meine Einwilligung jederzeit zu widerrufen. Meine Daten werden in Übereinstimmung mit der Datenschutzrichtlinie von Proximus verarbeitet, worin erklärt wird, wie ich meine Einwilligung widerrufen kann.

Ihre Daten

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