Je overstap op fibertechnologie

Beste klant,

Binnenkort zal ons traditionele kopernetwerk in je buurt volledig worden vervangen door fiber. 
Wil je blijven genieten van je Proximus-diensten, vul dan het onderstaande formulier in. Een van onze medewerkers neemt zo snel mogelijk contact met je op om samen met jou te bepalen welke fiberoplossing het beste aansluit bij je behoeften.

Bedankt,
Het Proximus-team

Je persoonlijke gegevens

{{errorMessages.packconsist.required}} {{errorMessages.packconsist.pattern}}
{{errorMessages.FirstName.required}} {{errorMessages.FirstName.pattern}} {{errorMessages.FirstName.pattern}} {{errorMessages.FirstName.pattern}} {{errorMessages.FirstName}} {{errorMessages.FirstName.pattern}}
{{errorMessages.LastName.required}} {{errorMessages.LastName.pattern}} {{errorMessages.LastName.pattern}} {{errorMessages.LastName.pattern}} {{errorMessages.LastName}} {{errorMessages.LastName.pattern}}
{{errorMessages.lomKey}} The field is mandatory
{{errorMessages.MAILBACKADDR.required}} {{errorMessages.MAILBACKADDR.pattern}} Please match the e-mail address above {{errorMessages.MAILBACKADDR.pattern}} {{errorMessages.MAILBACKADDR.pattern}} {{errorMessages.MAILBACKADDR}} {{errorMessages.MAILBACKADDR.pattern}}
{{errorMessages.CALLBACKCLICountry.required}} {{errorMessages.CALLBACKCLICountry}}
{{errorMessages.CALLBACKCLIPhone.required}} {{errorMessages.CALLBACKCLIPhone.pattern}} {{errorMessages.CALLBACKCLIPhone.pattern}} {{errorMessages.CALLBACKCLIPhone.pattern}} {{errorMessages.CALLBACKCLIPhone}} {{errorMessages.CALLBACKCLIPhone.pattern}}

Kies een datum en vervolgens het tijdstip waarop wij het best contact met je kunnen opnemen

  • Er zijn tijdsloten vrij voor deze datum, kies er een hieronder.
  • Vul alle bovenstaande verplichte velden in, zodat we je een voorstel kunnen doen voor de tijdstippen
  • Voor de door jou geselecteerde datum zijn geen slots beschikbaar. Kies een andere datum
{{errorMessages.selectedCallbackDate.required}} {{errorMessages.selectedCallbackDate.pattern}} {{errorMessages.selectedCallbackDate.pattern}}

Even geduld, je gegevens worden verwerkt

loader